武蔵野市,三鷹駅,小児科,内科,健康診断

◆高齢者インフルエンザ予防接種（65歳以上の方対象）はこちら

◆接種は予約制となります。
　定期予防接種・健診と同時接種をご希望の方はこちら

◆今年度も電子予診票を使用するため、事前の入力が必要となります。
　ご予約日の前日18時から当日11時30分までにこちらからご入力ください。

　※武蔵野市の13歳未満の方は、助成対象となるため、電子予診票の入力は不要です。
　専用の予診票をお持ちください。(市への申込みが必要です)　⇒9/19（金）より開始

  ※フルミストを自費で接種される方は、専用の予診票へのご記入が必要です。事前に受付で　お渡しします。

土曜日　14:00〜16:00 【保険診療は行いません】
　　　　10月4日・11日/ 11月1日・8日・15日・29日

　　　　16:00〜18:00【保険診療終了後】
　　　　10月18日

火曜日・木曜日　16:15〜17:00
　　　　　　　　10月7日・9日・14日・16日・21日・23日・28日・30日
　　　　　　　　11月4日・6日・11日・13日・18日・20日・25日・27日

※ワクチン入荷状況が未確定のため、10月接種分のみの予約に限らせていただきます。
　（2回目については11月も対応可）

※11月以降のご予約はワクチンの入荷状況により決定次第こちらにてお知らせいたします。

※内科にて定期受診をされている方は、内科の診療枠にてご案内が可能です。
　ただし、保険診療と同時接種はできません。
　ご希望の場合は、事前にお電話にてご連絡いただきますようお願い致します。

0422-38-9100

※回線の混雑が予想されます。通常ダイヤルへのお問い合わせは診療の妨げとなるため、お控えください。

※お手元に診察券、母子手帳をご用意の上お電話ください。

受付時間　午前 9:30〜11:30

【不活化ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞHAﾜｸﾁﾝ（皮下注射）】

• 成人：13歳以上65歳未満、接種は1回
           4000円

• 小児：6ヶ月以上13歳未満、接種は2回
  　　　1回目　4000円
           2回目　3000円

• 母子手帳（中学生以下の方）
• 身分証（初診の方）
• 現金（クレジットカード・電子マネーはご利用いただけません）

《インフルエンザワクチンの他に定期予防接種・健診を受診予定の方》

• 定期予防接種・健診の予診票（インフルエンザのみ電子問診票になります）

【実施期間】　R7.10.1～R8.1.31

【対象者】①武蔵野市民で、接種日現在65歳以上の方　※三鷹市・小金井市・西東京市・杉並区・練馬区の方も乗り入れで実施します。

【費用】自己負担額　2,500円　⇒武蔵野市から届いた予診票と本人確認書類（現住所と氏名の確認ができるもの）をお持ちください。

※ご予約はお電話にて承ります。ただし、保険診療と同日には実施できません。

対象のお子さまの接種時、保護者1名とご兄弟もご一緒に接種いただけます。

尚インフルエンザワクチンの接種は生後6ヶ月以上のお子さまが対象です。

定期予防接種・健診を受診されるご本人を含め、保険診療は行いません。

また、フルミスト（経鼻弱毒性生ﾜｸﾁﾝ）は、こちらの時間帯には実施いたしません。フルミストをご希望の場合は、インフルエンザ専用枠の予約が必要となります。

※既にご予約済みの方でインフルエンザワクチンも追加でご希望の方は通常ダイヤルへご連絡ください。受付は、9/16（火）からとなります。

■平日

• 14:00〜15:00　1歳未満のお子さま対象
• 15:00〜16:00　1歳以上のお子さま対象
  

【不活化ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞHAﾜｸﾁﾝ（皮下注射）】※フルミストは実施できません

• 成人：13歳以上65歳未満、接種は1回
  　　　4000円
  
  
• 小児：6ヶ月以上13歳未満、接種は2回
  　　　1回目　4000円
  　　　2回目　3000円

　当院では2週程度の間隔で接種されることをお勧めしております。
　1回目のご予約の際に2回目のご予約もお取りできます。

※2回目の料金は当院で1回目を接種された患者様が対象です。
　当院で2回目のみを接種する場合は1回目の料金で実施します。

◆今年度も電子予診票を使用するため、事前の入力が必要となります。
　ご予約日の前日18時から当日11時30分までにこちらからご入力ください。
※武蔵野市の13歳未満の方は、助成対象となるため、電子予診票の入力は不要です。
専用の予診票をお持ちください。(9/19より市への申込み開始)

※お手元に診察券、母子手帳をご用意の上お電話ください

• 母子手帳（中学生以下の方）
• 身分証（初診の方）
• 現金（クレジットカード・電子マネーはご利用いただけません）

《インフルエンザワクチンの他に定期予防接種・健診を受診予定の方》

• 定期予防接種・健診の予診票（インフルエンザのみ電子問診票になります）

入力はこちらから

■当日のお持ち物

• 母子手帳（中学生以下の方）
• 身分証（初診の方）
• 現金（クレジットカード・電子マネーはご利用いただけません

《インフルエンザワクチンの他に定期予防接種・健診を受診予定の方》

• 定期予防接種・健診の予診票（インフルエンザのみ電子問診票もしくは専用予診票になります）

☆フルミストに関する大切なお知らせ　（良寛こどもファミリークリニック　林　良寛）

フルミストは鼻腔に発症能力の低いインフルエンザウイルスを噴霧して感染させ、感染免疫を成立させる、というワクチンであり、自然のインフルエンザウイルスと同じ感染経路、同じ様式で免疫を獲得させるものです。接種回数は1回で、日本での適応年齢は2歳以上、18歳以下です。効果の持続は半年程度とのことです。

有効性は従来の注射型のワクチンと同程度、あるいはそれ以上との評価であり、2歳から7歳の方での発症予防効果は80～90％という報告もありました。知り合いの小児科の先生方の中には、長年にわたり個人輸入によりフルミストの接種を経験されておられる方も少なくなく、知りうる範囲ではほぼ全て高評価でした。10年間100人の方に接種された先生によると、幸いにして発熱の発症はなく、重篤と思われる副反応はなかったとのことでした。また一度フルミストを受けられた方は、翌年以降も継続してご希望される方がほとんどとのことでした。

副反応は、弱毒のウイルスなので、「軽いインフルエンザ症状」ということになります。この中でも鼻症状は30～40％とのことであり、頻度は高いようです。またほかのワクチン同様、稀ではありますが製剤に対するアレルギー反応も想定内となります。また添付文書には微熱を含め、10％程度の発熱が認められるとの記載もあります。ただ幸いにアナフィラクシーの発症、発熱含めた重篤な症状の出現の可能性はありますが、どの報告を見ても「ほぼない」という評価でよさそうです。

武蔵野市にお住まいの2歳から12歳までの方には1回接種につき、4,000円の助成制度があります。以上を参考にフルミストの接種もご検討ください。

■ 原因は？
インフルエンザウイルスによる感染症です。
ヒトに感染するインフルエンザウイルスは主にA型インフルエンザ、B型インフルエンザです。症状に大きな違いはありませんが、個人的な印象としてはA型のほうが発熱、全身症状とも強いとお感じになるかたが多いようです。
感染経路は感染者の咳、くしゃみなどからの飛沫感染、汚染されたものからの接触感染が想定されています。
潜伏期間は一般に短く、１～数日程度といわれています。

※飛沫感染と空気感染の違い：飛沫感染は感染者の咳、くしゃみなどにともなって排出、飛散した飛沫物（霧状の鼻汁など）が鼻のどなどに接触することによって成立する感染ですが、飛沫物が落下すれば感染力はほぼなくなります。これに対して、空気感染は感染者の咳、くしゃみ、呼気にふくまれた、空中をただよい続けるきわめて小さな粒子のなかにも存在し、こうした粒子を吸引することによって成立する感染症です。
インフルエンザは飛沫感染ですが、はしか、水痘、おたふく、風疹は空気感染いたします。

■ 症状は？
通常のかぜ症候群（発熱、鼻水、咳、のどの痛みなど）と鑑別が難しい場合もありますが、熱はたかく（大人でも３８度以上）、発症は急激で、頭痛、関節の痛みをともない、通常のかぜ症候群にくらべて、「重い」あるいは「ピンチ！」と感じられることが多いです。

■ 治療は？
養生の基本は、「安静」「清潔」「栄養」です。高熱は体力の消耗と、水分の消費をともないます。体を休め、水分、栄養分をすこしでも多く取ることを心がけてください。入浴は清潔を維持することに関しては有効ですが、安静をさまたげる可能性もありますので、明らかな発熱といわれる３７．５度以上の体温のときは控えましょう。
インフルエンザは乾燥、寒冷をこのみます。
冬でも２０度以上の暖かい環境とし、加湿に心がけましょう。
手軽な、のど・鼻の加温・加湿の方法としては、屋内でも常時（睡眠中も含めて）マスクを着用されることをおすすめいたします。
このような一般的な養護に加え、抗インフルエンザ剤の投与は発熱期間を明らかに短縮する効果が期待できます。抗インフルエンザ剤は発症の早期ほど有効です。発症を自覚された場合、早めに受診され、適切と思われる加療をうけられることをおすすめいたします。

■ 予防は？
感染者の飛沫、汚染されたものとの接触を避けることが第一です。感染者がマスクを正しく着用することによって、飛沫が減少します。したがって、発症した方、疑わしい症状のある方はなるべくマスクを着用してください。
感染されていない方の、マスクの着用、うがい、手洗いは大変有効です。
マスクの着用は、鼻やのどの粘膜を加湿加温する効果もあり、粘膜の状態を健全にたもつことにより、防御力を維持する効果も期待できます。

インフルエンザの予防接種は明らかに発症数を減少させます。
予防接種はきわめて有効な予防手段です。なるべく多くの方が接種されることが望ましいです。
予防接種は個人の免疫によって発症をふせぐ、あるいは症状を軽減させる効果もありますが、多くの方が接種されることにより、感染者が全体として減少し、集団のなかでのウイルス量そのものが減少して発症の機会が減少する効果もあります。

予防接種してもインフルエンザにかかってしまったことがあるが、無駄なのでは？という質問を毎年のようにうけています。そのように考えられる方のお気持ちは理解できます。予防接種は痛いし、そのあとなんとなく調子がよくないとお感じになられる（とくに大人）の方も多いので、接種してもかかってしまうくらいならしないほうがまし、とお考えになるのも尤もです。
たしかに接種しても、十分な抗体上昇が認められないかたもいらっしゃいますが、インフルエンザ脳症など、生命の危機に瀕するかたは、予防接種を受けられたかたにはまずいらっしゃらないのも事実です。
このような点も考慮した上で、ひとりでも多くのかたが接種を受けられることをおすすめいたします。

13歳以上の小児および成人は１回（接種量は0.5ｍｌ）、3歳以上13歳未満の小児は原則2回（１回接種量は0.5ｍｌ）、3歳未満の小児は2回接種（1回接種量は0.25ｍｌ）となっています。

インフルエンザは一般のかぜ症候群にくらべて、気管支炎、肺炎の合併が多いことが知られています。1920年代に大流行したインフルエンザ（スペインかぜ）の死者の半分以上が合併する肺炎、気管支炎によるものとも言われています。
インフルエンザウイルスは、ウイルスの作用により、呼吸機能を低下させる可能性があります。なおかつ通常のかぜ症候群にくらべて罹病期間が長くなる傾向があるため、広く存在する細菌の二次感染により、気管支炎、肺炎を合併するものと考えられています。
気管支喘息、慢性肺疾患など、呼吸器系の持病をお持ちの方はとくに注意を要します。
インフルエンザを契機に、咳がながびく場合、早めにご相談ください。